Ultrazvuk u endometriozi

U Poliklinici Lamedica provodimo ciljani ultrazvučni pregled za endometriozu. To je ključan korak u postavljanju dijagnoze i planiranju liječenja prilagođenog svakoj pacijentici.

Kada posumnjati na endometriozu?

Izrazito bolne menstruacije, bol pri spolnom odnosu, ponavljajuća bol u zdjelici ili poteškoće sa začećem mogu upućivati na endometriozu. U obradi takvih tegoba transvaginalni ultrazvuk prvi je slikovni pregled, kojim se mogu prepoznati određeni oblici bolesti, procijeniti drugi mogući uzroci simptoma i usmjeriti daljnje liječenje.

Što obuhvaća ultrazvučni pregled za endometriozu?

Ciljani ultrazvučni pregled za endometriozu obuhvaća maternicu, jajnike i okolne zdjelične strukture. Osobito je koristan za otkrivanje endometrioma, odnosno endometriotičnih (čokoladnih) cista jajnika, te duboke zdjelične endometrioze koja može zahvatiti crijevo, mokraćni mjehur ili područje iza maternice. Tijekom pregleda procjenjuje se i međusobno pomicanje organa, takozvani znak klizanja. Ograničena pokretljivost može upućivati na priraslice, ali sama po sebi ne potvrđuje endometriozu. Za kvalitetnu procjenu važni su sustavan pristup i iskustvo liječnika u prepoznavanju tih promjena.

Isključuje li uredan nalaz endometriozu?

Uredan ultrazvučni nalaz ipak ne isključuje endometriozu. Poseban izazov predstavljaju sitna površinska žarišta na potrbušnici (peritoneum). Napredne ultrazvučne tehnike danas omogućuju prepoznavanje nekih takvih promjena, što opisuju i međunarodne preporuke iz 2025. godine. Međutim, njihova se dijagnostička pouzdanost još istražuje, pa je potreban oprez pri tumačenju nalaza. Ako simptomi traju, uredan pregled nije razlog za prekid obrade.

Kako ultrazvuk pomaže u planiranju liječenja?

Ultrazvuk ima važnu ulogu i u mapiranju bolesti, odnosno procjeni položaja i proširenosti promjena. Te informacije pomažu pri odabiru liječenja te, kada je operacija potrebna, planiranju zahvata i uključivanju odgovarajućih specijalista. Magnetska rezonancija može nadopuniti ultrazvučni pregled kada je potrebna dodatna procjena duboke zdjelične endometrioze ili razjašnjenje nalaza.

Operacijska potvrda nije nužna prije svakog početka liječenja. Suvremene preporuke podupiru započinjanje odgovarajuće terapije na temelju kliničke procjene, uz nastavak potrebne obrade. Odluka o lijekovima, dodatnoj dijagnostici ili operaciji donosi se zajedno s pacijenticom, uvažavajući njezine simptome, nalaze, planove za trudnoću i osobne prioritete. Nakon pregleda važno je imati razumljivo objašnjenje nalaza i jasan dogovor o sljedećim koracima.